高压控制得好、但低压总降不下来,咋回事?

2017-05-10 22:45

  血压分为收缩压和舒张压,高压是收缩压,低压也就是舒张压。收缩压正常,舒张压升高超过90mmHg,临床上专业术语称为单纯舒张期高血压。目前,门诊中会遇到不少中青年高血压患者,表现为单纯低压高,也有的患者高压经药物治疗控制到正常,但是低压控制不下来,咋回事?   年轻的胖子更易发生低压高   单纯舒张期高血压的患者多为中青年,是白领常见的高血压类型。国内研究显示,单纯舒张期高血压患者的人群患病率为4.4%,比单纯收缩期高血压(7.6%)和收缩舒张期高血压(7.4%)的人群要少,且北方高于南方。舒张压升高对中青年危害巨大,明显增加冠心病的风险。所以,年轻人不要觉得自己离高血压很远,也要每年测量一次血压,早发现早控制!   舒张压升高与吸烟、饮酒、不健康的饮食等不良生活习惯以及交感神经兴奋有关。舒张压升高的患者往往表现为肥胖,多合并血脂、血糖和尿酸等代谢指标升高。简单来说,胖子,尤其是年轻的胖子,更容易患舒张期高血压。   健康生活方式是降低血压的关键   舒张压升高与不良生活习惯关系密切,改善生活习惯对降低舒张压格外重要。临床上遇到的舒张压升高的患者多数有肥胖、超重。减肥是根本,研究显示,体重每减轻5.1公斤,收缩压和舒张压分别降低4.4mmHg和3.6mmHg。限盐是高血压治疗的基础,钠盐的摄入量降至5克/天,收缩压和舒张压分别降低10.2mmHg和2.6mmHg,我国人均食盐摄入量超标1倍以上,限盐目标相对偏保守,健康成年人应考虑控制到每天5克以下。   高血压患者应该多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后,其中的钾会流失一部分,最好吃新鲜的果蔬。饮酒越多,血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平,发生脑卒中的风险也随之升高,所以高血压患者尽量戒酒。每天坚持有氧耐力运动,收缩压和舒张压降低6.9/4.9mmHg,即使每天进行短时间的低强度运动,也能将高血压患者死亡风险降低20%。建议在生活方式干预基础上,在医生指导下用药治疗。R6